海外创新药“内卷”加速器—— EQRx
随着国内Me too创新药竞争的加剧，拓展国际市场，拥抱对创新药定价更为友好的欧美市场似乎成为越来越清晰的行业共识。“去欧美吧，去国际化吧……”也常常成为业内互相鼓励的一句话。但是，2020年初在美国成立的一家初创公司EQRx，致力于让更低价格的创新药物在美国市场快速可及，或许成为加速海外创新药“内卷”的力量之一。
创立：药物定价颠覆者
2020年年初，新冠病毒肆虐全球，一家名为EQRx（意为Equal Quality Rx，同质药物）的生物医药公司在美国麻州的剑桥镇宣布成立，并同时完成高达2亿美元的A轮融资。
该公司CEO是生物科技领域的连续创业家Alexis Borisy，也是业界赫赫有名的传奇人物。公开资料显示，Alexis本科毕业于芝加哥大学化学系，1995年获得哈佛大学生物化学硕士学位。随后他作为助理顾问，在Vertex创立早期提供咨询服务长达5年。
1999年开始，Alexis就开始与别人合伙创业，做得比较有名的公司包括Foundation Medicine（2018年被罗氏以24亿美元收购）以及Blueprint Medicines（与基石药业有合作）。此外，他创建以开发组合疗法为平台的CombinatoRx，是迄今为止唯一以发现FDC为平台的生物技术公司。
也有江湖传闻，Alexis人生的“第一桶金”始于在威斯康辛州足球场上打工卖花生，而最后一路逆袭成为了全球生物医药产业的大金主。不管怎样，Alexis这次的创业跟以往似乎都不一样，他将EQRx定位成一个潜在的药物定价颠覆者，并且这家公司已成为投资者的宠儿。
2021年1月，EQRx宣布完成5亿美元的B轮融；2021年8月6日，EQRx宣布拟通过SPAC上市，筹集18亿美元，将于今年Q4完成。
换句话说，成立仅一年半的EQRx已经累计募集了25.5亿美元资金。从公开信息显示，其疯狂融资目的也主要是用于搭建管线，加速开发，提高药物可及性等几个方面。
在这里顺便提一下，SPAC即特殊目的收购公司，也被称为“空白支票公司” ，SPAC上市是一种介于传统IPO和借壳上市之外的第三种上市方式。根据美国证券交易委员会（SEC）的定义，“SPAC是专门为了汇集资金，以便在规定的时间内为并购机会融资而设立的。”讲通俗一点，这是一种“造壳上市”的方式。该上市方式近年来风靡美股市场。
SEC文件显示，EQRx原计划上市募资12亿美元，但由于认购火爆，融资额已达到18亿美元。投资者中包括软银、富达投资、美国最大的上市基金以及跨越综合渠道网络、保险公司、社会医保系统和药品研发公司的医疗保健生态系统的战略合作伙伴。
Alexis曾对媒体表示，EQRx的商业模式就是通过低成本研发新药，并以低价销售，拟在美国的高药价中形成“错位竞争”，并预期5年内上市第1个药物，10年内能够上市10种药物。
与那些上来就全是first/best in class管线相比，EQRx就很高调地表示，自己做的是me too。大佬许愿就是不一样，若是换一个人来讲这种话试试，大概会被外界认为是“痴人说梦”。并且大佬一组局，不仅金钱纷至沓来，人也来了。
在该公司宣布上市募资消息的同时，也一并宣布了组织架构调整，其中包括首席执行官Alexis Borisy将转任董事长一职，公司前总裁兼首席运营官Melanie Nallicheri将升任CEO，Melanie曾是Foundation Medicine首席商务官。
另外一项变动就是，前FDA的2号人物Amy Abernethy博士，现任Alphabet的Verily临床研究项目总裁，将在董事会中占有一席之地（见：紧随前局长！FDA“2号”加盟谷歌子公司）。
合作：偏爱中国产品
EQRx对外声称产品管线里10多项资产，并将继续加强BD合作，提升引进频次。根据医药魔方NextPharma收录，该公司对外披露的实质性进展项目一共是4个，且皆是来自中国企业。
其中进展最快的两款产品分别是：从基石药业引进的PD-L1舒格利单抗，以及从豪森药业引进的EGFR-TKI抑制剂阿美替尼。
公开信息显示，EQRx最早披露的合作始于豪森药业。
2020年7月，豪森药业与EQRx公司订立战略合作及许可协议，授予EQRx排他性许可，在中国境外开发、生产和商业化前者的第三代EGFR-TKI阿美替尼（及任何包含或由阿美替尼组成的产品），涉及的治疗领域包括癌症、与癌症相关和免疫炎症性疾病。此笔交易的首付款、注册与发展里程碑付款金额约为1亿美元。
阿美替尼于2020年3月在中国获批上市，用于既往经EGFR-TKI治疗进展，且T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。这是首个获批上市的国产第三代EGFR-TKI，也是全球范围第二个获批上市的第三代EGFR-TKI。
同年10月，基石药业独家授权EQRx在大中华区以外地区开发和商业化舒格利单抗（CS1001，抗PD-L1单抗）及CS1003（抗PD-1单抗）这两款肿瘤免疫治疗产品。根据协议，基石药业获得1.5亿美元的首付款及最高可达11.5亿美元的里程碑付款以及额外的分级特许权使用费。
EQRx目前估值接近40亿美元。据其新CEO介绍，支撑当前估值的主要是注册速度最快的舒格利单抗和阿美替尼，其中舒格利单抗估值占到公司整体估值的近四分之三。
启思：内卷化后，何去何从？
不过在业内看来，EQRx之所以受到资本青睐，与其创新的商业模式和竞争策略有关。从适应症布局上看，EQRx聚焦的肿瘤和炎症领域，这在国外一直都是“高价药”涌现的领域，具有重大临床需求且在全球范围内支付矛盾突出。
另一方面，从靶点选择方面看，由于都是成熟靶点，其成功率相对较高、成本相对较低并且风险较小，通过引进能够更快速上市。以及很重要的一点，EQRx在融资中披露，与各大医疗支付方保持紧密联系，或可为其me too产品商业化铺路。
也有人说，以中国的低成本研发成果去美国市场上“杀富济贫”是个不错的商业模式，把美国的天价药杀价杀下来也的确造福于美国人民，美国医保和商保也将对此模式喜闻乐见。
总而言之，这种商业模式的创新，将加速全球范围内药品“低价”内卷的到来。甚至有观点设想，未来药品将越来越便宜甚至不要钱，但不排除企业通过生态圈构建，以此为抓手，作为接触患者群体的“流量切口”。也就是说，药是便宜的，但服务值钱。
当然这个逻辑也不难理解，除了老龄化的全球趋势，生育率降低也是影响未来全球发展的挑战之一。在药品开发新的生产力尚未出现之际，人力成本越来越高的情况下，服务不涨价，啥涨价？
这种模式也提醒我们国内药企，与其凭借一己之力在海外上市并出海赚美元，倒不如放眼于我们的老朋友，服务于一些第三世界的国家，毕竟四海之内皆兄弟。
